Il tema assegnato recita: “Quanto la routine incide sulla tua pratica professionale”.
Ho scelto volutamente l’argomento per i miei studenti della specialistica in infermieristica ed ostetricia perché sono persone che lavorano già da anni, hanno una professionalità consolidata e, se decidono di fare la fatica di frequentare un ulteriore corso, sono molto motivati. L’andamento del tema non mi sorprende, è una persona molto attenta, con grande esperienza di reparto, lavora da anni presso una struttura di “fama” a Milano. Racconta di sé come paziente  – mesi fa si è fratturato malamente una gamba in un incidente di moto – e del primo impatto con il pronto soccorso: i colleghi che, non conoscendolo e quindi non avendolo identificato come tale, dicono davanti a lui, con una gamba a pezzetti e tanto dolore, “Ci voleva proprio un altro a fine turno…” Non è una esperienza singola, se facciamo mente locale capita a tutti noi di vivere il rapporto con chi arriva a fine turno o dopo una giornata intensa come un ulteriore peso. Non una persona che sta male ed è preoccupata, anche se  lo facciamo senza “malizia”, come una sorta di riflesso condizionato appunto dalla routine. Il 50° studente che ti fa la stessa domanda, il collega che sceglie sempre il momento meno opportuno per parlarti di una rogna di lavoro e così via. La ripetitività delle situazioni si affida alle procedure, alle linee guida, all’esperienza, insomma si crea un inconscio corto circuito in cui l’attenzione a quella particolare persona, a quel particolare problema, viene diluita dalla pratica.
D’altra parte molti studi hanno dimostrato che l’errore medico cresce esponenzialmente con il tempo di rapporto tra medico e paziente. Contrariamente a ciò che pensiamo, se il medico che mi segue mi conosce da più di 5 anni, fatalmente non prenderà in seria considerazione il mio ennesimo mal di stomaco, il mal di testa, il malessere. Quante volte glielo abbiamo già raccontato? E perché proprio ora dovrebbe essere diverso? Il mio bravo studente mi scrive che ha capito da allora che non si può prendere alla leggera il rapporto con il paziente, che è diventato più attento a non esprimere il suo fastidio di fronte a chi si rivolge a lui e sono certa che è serio, in fondo ha ancora un paio di chiodi in una gamba e la vicenda è ancora molto fresca. Mi piacerebbe rivederlo tra 10 anni e capire se è ancora così, o se l’abitudine ha colpito ancora.

Per quanto mi riguarda, dopo aver letto il suo compito, mi sono messa a rispondere a tutte le strane creature che sono miei studenti in varia forma, anche se mi chiedono sempre le stesse cose ed anche se non è carino da parte loro inviarmi quesiti e/o compiti tra il sabato notte e la domenica mattina (ma non vanno mai al cinema o in discoteca?????). Perché immagino che siano ansiosi di sapere se il risultato è positivo. Fino a domani. Domani ritrovo i miei colleghi, mi diranno che devo essere meno disponibile e mi pregheranno di non creare difficoltà facendo la prima della classe. Sono vittima anche io del condizionamento ambientale? Probabilmente un po’ sì. Meno male che i miei studenti lo hanno capito e mi inseguono appunto di notte, nel week end…